塑化劑和流產有關

林禹宏

   
 

試管嬰兒懷孕後和自然受孕的婦女一樣會面臨流產的風險,大約20%。流產的原因有五六成是因為胚胎的染色體異常,但是還有很多是找不到原因。一項由哈佛大學公共衛生學院所做有關塑化劑和流產的研究獲得2015年美國生殖醫學會年會的論文獎,這項研究發現塑化劑和流產有關。

這項研究的目的是探討鄰苯二甲酸酯(phalates)和試管嬰兒懷孕後流產的關係。鄰苯二甲酸酯是一種塑化劑,常見於塑膠容器、玩具、化妝品等。這項研究是從2004-2012年間的長期研究的一部份,對象是哈佛大學的教學醫院麻省綜合醫院(Massachusetts General Hospital)的不孕症病人,病人在胚胎植入的當天和前一天提供尿液分析鄰苯二甲酸酯的代謝產物以估計體內濃度,然後根據濃度高低分為四組,分析每組病人流產的比率。經過不孕症治療後有303人懷孕,其中73%是做試管嬰兒,27%是做人工授精。20週以前流產有的82人(27%),其中有31人初期流產。尿液中鄰苯二甲酸酯較高的病人20週以前流產的比率高出10%-60%,初期流產的比率高出2到3倍。流產的比率隨尿液中鄰苯二甲酸酯的濃度增加而升高,相較於鄰苯二甲酸酯濃度最低的病人,濃度最高的病人20週以前流產的比率是1.6倍,初期流產的比率是3.4倍。

這群學者在2015年著名的人類生殖期刊(Human Reproduction)發表的研究論文也發現不孕症病人的尿液中鄰苯二甲酸酯濃度越高,基礎濾泡(代表卵子庫存量)就越低,表示鄰苯二甲酸酯也會影響卵巢功能。

人體接觸到塑化劑最多的情況是經由食物的攝取進入人體,食物在加熱和盛裝的過程就可能造成塑化劑滲出而被吃下去,所以應該避免使用塑膠容器及保鮮膜。乳液、洗髮精、化妝品也可能含有塑化劑。

不孕症病人常問如何增加試管嬰兒的懷孕率,其中一點就是避免接觸塑化劑。