肥胖會影響懷孕率

林禹宏

   
 

近年來不只是中老年人,年青人肥胖的比例也越來越高;肥胖不只是會影響身體健康,著名的美國生殖醫學會期刊 (Fertility and Sterility) 在2016年2月有一項研究發現肥胖也會影響試管嬰兒的懷孕率。

這項美國杜克大學的研究是分析美國的試管嬰兒資料庫,從2008年到2010年的資料,研究者分析接受試管嬰兒療程的病人的BMI (體重除以身高的平方) 和嬰兒結果的關係,BMI則是依照WHO的標準分成18.5以下 (過輕)、18.5-24.9 (正常)、25-29.9 (過重),肥胖又依程度分成30-34.9 (第一級肥胖)、35-39.9 (第二級肥胖)、40-49.9 (第三級肥胖)和超及肥胖 (BMI>50)。結果發現BMI正常的病人著床率 (植入胚胎著床的比率) 最高 (29.5%),隨著BMI增加,著床率就逐漸降低,到BMI>50的病人只剩20.3%,減少了近三分之一。懷孕率最高的是體重過輕 (37.7%) 和正常BMI的病人 (37.9%)。隨著BMI增加,懷孕率就越來越低;超及肥胖的病人懷孕率降到30%。相對的BMI越高,流產的機率也越高,從正常BMI的11.3%到最高的20.3%。

另外不約而同的在2016年歐洲生殖醫學會期刊 (Human Reproduction) 有一項對卵子捐贈的研究發現,捐卵者的BMI越高,受贈者的懷孕率越低。美國生殖醫學會期刊也有一項對卵子捐贈的研究發現,受贈者的BMI越高,懷孕率也越低。表示體重影響卵子的品質以及子宮的著床環境。

肥胖的婦女比較不容易自然受孕,這項研究顯示接受試管嬰兒的懷孕率也比較低。肥胖也會增加許多懷孕的併發症,如妊娠糖尿病、任宸高血壓、子癲前症、胎兒過大、剖腹產、早產、胎死腹中及先天性異常等。因此婦女在懷孕前最好先控制體重,控制體重的原則就是少吃,多運動。